Больницам не по карману быстрый интернет

Счетная палата РФ выяснила, что некоторые медицинские организации готовы отказаться от высокоскоростного интернета. Аудиторы фиксируют, что каналы связи загружены слабо, а представленный ресурс невостребован (больницы и поликлиники получили доступ к интернету на скорости 10 Мбит/с по волоконно-оптическим линиям связи). СП в отчете привела примеры заключения договоров на  услуги связи со скоростью ниже 10 Мбит/с в целях экономии средств регионального бюджета. Эксперты объясняют это тем, что мелким медучреждениям приоритетнее получить необходимые медикаменты и оборудование, нежели высокоскоростной интернет за немалую сумму.

Счетная палата РФ вчера опубликовала бюллетень с результатами проверки мероприятий по подключению больниц и  поликлиник к скоростному интернету в 2018 г. и первом квартале 2019 г.

Аудиторы вместе с экспертами провели анализ стоимости услуг связи. Из 5775 медицинских организаций, подключенных в 2018 г. по госконтрактам, ПАО "Ростелеком" оказывал услуги ранее 519 медицинским организациям (9% от общего числа). Скорость доступа в интернет была установлена на уровне 10 Мбит/с с использованием ВОЛС. При этом она была 10 Мбит/сек или выше в 62 медицинских организациях (11,9% от числа подключенных).

По данным "Ростелекома", из  указанных 519 медицинских организаций повышение тарифа произошло в  284 медицинских организациях, или в 54,7%. При этом среднее увеличение тарифа составило 330,6. "Наибольшее повышение стоимости оказания услуг связи зафиксировано в Камчатском крае – в 28 раз (было 450 руб./месяц, стало – 12744 руб./месяц) и Республике Саха (Якутия) – в 24 раза (было 531 руб./месяц, стало – 12999 руб./месяц)", – приводятся данные в отчете СП. Снижение тарифа произошло по 19 медицинским организациям. В среднем стоимость снижена на 33%, при этом скорость передачи данных осталась неизменной или увеличилась.

Анализ результатов в части организации доступа интернету медицинских организаций показал, что в 68,3% медицинских организаций, подключенных ранее (до 2018 г.), была преимущественно использована технология ADSL, обращает внимание ComNews пресс-служба "Ростелекома". "Таким образом, после реализации госконтрактов (подключение по оптике) доступная скорость передачи данных в некоторых медицинских учреждениях выросла в сотни раз, особенно на территории Дальнего Востока (упоминаются регионы только из этого федерального округа), что отразилось на уровне тарифов", – поясняет представитель пресс-службы оператора.

Тем не менее, отсутствие проработанных перечней привело к  модернизации каналов связи за счет средств федерального бюджета, позволявших ранее предоставлять скорость передачи данных, достаточную в  соответствии с Распоряжением №2094-р и Распоряжением №365-р, указывает СП.

Регионы экономят на скорости интернета в больницах

Аудиторы обнаружили, что 18 из 68 субъектов РФ в 2019 г. потребуются дополнительные средства на оплату услуг связи и организацию защищенных каналов связи в общем объеме 187,7 млн руб. Так, в целях экономии средств регионального бюджета заключаются договоры на  услуги связи со скоростью ниже 10 Мбит/с, например, в Воронежской области. В Саратовской области для обеспечения стабильного функционирования в  подключенных подразделениях медицинских информационных систем (МИС) максимально достаточным является 5 Мбит/с, приводит данные СП со ссылкой на письма региональных чиновников.

Аудиторы также провели анализ средней и максимальной загрузки каналов связи, который показал низкую степень использования медицинскими организациями предоставленного ресурса. "Таким образом, оказание услуг связи на высокой скорости в настоящий момент представляется нецелесообразным в  виду низкой загруженности каналов связи и  приводит к  удорожанию тарифа и  потребности в дополнительных средствах бюджетов субъектов РФ", – делают выводы специалисты.

Исполнительный директор Объединения альтернативных операторов связи (ОАОС) Алексей Леонтьев отмечает, что выводы Счетной палаты подтверждают многие его опасения. Единый подход, который реализует сейчас Минкомсвязи совместно с "Ростелекомом" он считает неверным. "С одной стороны, в мегаполисах для крупных медучреждений, у которых стоят мощные информационные системы и современное оборудование, 10 Мбит/с – мало. К тому же, например, для Петербурга почти 13 тыс. руб. за 10 Мбит/с (согласно данным СП, стоимость оказания услуг связи в Камчатском крае выросла до 12,8 Мбит/с, а в республике Саха (Якутия) – до 13 тыс. руб. в месяц – прим. ComNews) – это дорого. За такую сумму медицинское учреждение вправе просить 100 Мбит/c. С другой стороны, сельским больницам из-за ограниченности бюджетов приоритетнее получить необходимые медикаменты и оборудование, нежели высокоскоростной интернет за 12-13 тыс. руб. в месяц", – рассуждает Алексей Леонтьев.

Таким образом, получается ситуация при которой государство фактически вынуждает медицинские учреждения покупать у единственного поставщика не особо нужную услугу по завышенной цене, продолжает эксперт. "При таких условиях возникают две вещи. Во-первых, поставщик не заинтересован в том, чтобы качественно оказывать услугу ввиду отсутствия конкурентов. Во-вторых, возникает дилемма, куда мелким медучреждениям потратить 12-13 тыс. руб., – на высокоскоростной интернет или на зарплату медсестре", – говорит он.

По мнению Алексея Леонтьева, интернет без необходимых ИТ-решений и оборудования не помогает лечить и диагностировать. "Интернет должен следовать за реальной потребностью медицинских учреждений, – указывает он. – Пока же развернутые информационные системы и современное оборудование, которые требуют высоких скоростей, работают отнюдь не повсеместно. В итоге ситуация получается такая: "заставили купить интернет, а зачем – непонятно".

Если все будет продолжаться в том же духе, то не стоит ожидать ничего хорошего, предрекает представитель ОАОС. И без того нищие медучреждения будут и дальше вынуждать "раскошелиться". "В ближайшем будущем мы увидим появление новых точек (в данный момент идет подключение к интернету фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов – прим. ComNews). Сейчас мы вас подключим к 10 Мбит/с, через два года подключим на 20 Мбит/с, затем на 30 Мбит/с и т.д. Под каждое повышение скорости будет предусмотрена отдельная госпрограмма и, соответственно, траты из бюджета. Такое может продолжаться бесконечно", – сетует Алексей Леонтьев.

Ненадлежащая организация Минкомсвязи

Счетная палата раскритиковала реализацию мероприятий по подключению медицинских организаций к интернету со стороны Минкомсвязи. СП указала на срыв сроков плана-графика подключения в 2017–2018  гг. больниц и  поликлиник к скоростному интернету, отсутствие своевременных перечней медицинских организаций и неправильного планирования бюджетных средств на указанные цели.

Таким образом, из-за неправильного планирования бюджетных ассигнований может возникнуть риск отвлечения средств федерального бюджета в объеме 3,5 млрд руб. в 2019 г. (34,9% от выделенных из  федерального бюджета на реализацию Поручения Президента Российской Федерации №Пр-2346), предупреждает Счетная палата.

Вчера в Минкомсвязи не ответили на запрос ComNews по поводу того, согласно ли ведомство с выводами аудиторов.